在門診時，常可發現很多急需旁人照顧的孤單老人，譬如說，孩子們和長輩沒住在一起，孩子們各個忙著上班，忙著照顧小孩，兩頭燒。這些老年人並沒有達到需人攙扶，或失能的程度，所以一般是沒有得到看護(外籍，或台籍，或親人)的照顧，但往往是不識字，或行動不變，或有聽力障礙。和這些長者的溝通有時是雞同鴉講，很難想像真實的病況和醫師臆測診斷之間有多大的距離，但是又能如何呢？有醫療不一定就能延長壽命，活的尊嚴；病痛的緩解不該只是醫藥的投予，生活的照顧不可或缺，就如同送一台i-pad給不會使用的人，對他的生活有幫助嗎？
我們可以想像這些弱勢老人會有甚麼樣的就醫狀況------
做了不正確的病狀描述，醫師可能找不出疾病的頭緒；
給了藥不按時服藥，等於沒有治療；
有了醫藥的治療，卻沒有生活形態的改變，也是白搭；
病情變化沒再回診改藥，一切又會歸零；
有病知道是病的，不知要到哪個醫院？要看哪個醫師？
有病不知是病的，拖到不可挽回的的地步；
告訴他們如何如何才會健康，他們會說：『老了，死死去，也一了百了！』
是有看破人生的氣魄，但事實是迫於現實的無奈。
社會的進步就只到這樣的地步，我們又能苛求多少呢？
或許有人認為，在一些更落後的國家裡，這些弱勢長者根本無法享受到醫療的照顧；但一個社會既然有能力提供珍貴的醫療服務，屬於支端末節的老人照護制度 應該不會太難設立吧！台灣漸漸步入老人化的社會，少子化趨勢下孤單老人問題會日益浮出檯面，未來將成為普遍的問題。
政府是有老人長期照護制度，但有幾個人知道它？
報載台灣老人，僅3.9%獲照護，這個數字是符合在社會上的觀察。
近日又傳出署立醫院的老人收養中心遭祝融，有12個老人往生，都是些失能者，但我們目前需要幫助的老人只有3.9%得到照顧，這樣的照護品質，只會製造更多的老人失能者，這些失能者會需要可多的醫療照顧，然後被放在社會黑暗的角落，讓他們自然凋零。
這就是我們的老人照護制度嗎？
以上這篇文章是10年寫的，很高興，這幾年政府有重視這個社會問題， 經有這幾年轟轟烈烈展開的長照計畫，裡面林林總總的子計畫，已經讓前述的悲慘故事在診間鮮少被看到。 撇開腦袋固有的意識形態 ，我們說這是政府德政應該不為過吧。
