我們習慣把頸肩酸痛當成肌肉問題
多數人對頸肩酸痛的理解很直覺，
大概就是肌肉太緊，所以按一按、放鬆一下應該會改善。
因此常被處理的部位，包括斜方肌、提肩胛肌，或是枕骨下方的肌群。
這些地方確實常會壓到會痛，也很容易摸到緊繃或硬塊。
但從臨床觀察來看，這些壓痛點有一個特性——它們比較像是結果，而不是源頭。
真實的‘’頸椎壓痛點‘’，才是頸肩酸痛的核心來源
這個所謂真實的‘’頸椎壓痛‘’會有甚麼特色？
真實的‘’頸椎壓痛點‘’ 通常是在某側頸肩酸痛發作的那段時間，才會被發現。且常出現在發作當側的，緊臨頸椎中線的某個點上。絕大多數是一個壓痛點，如果出現兩個以上，要懷疑不是精確的頸椎壓痛點。
當我們即使躺平，按摩頸肩酸痛處的肌肉，放鬆過，這個頸椎壓痛點，依然會存在。
這類真實頸椎壓痛點，和頸椎本身支撐頭部重量的不平衡有關。
頸椎壓痛點，並不是頸椎肌肉壓痛點
很多人會把所有所有頸部附近「按了會痛的點」都當成同一種東西。
但實際上，這是兩種性質不同的壓痛點。
頸椎肌肉壓痛點：
是肌肉過度使用的結果。
這一類壓痛點，比較常見，也比較容易理解。通常出現在：頸部兩側或單側的斜方肌、提肩胛肌、枕骨下肌群。形成的原因，多半和長時間維持固定姿勢，低頭工作，肌肉疲勞或代償。
當肌肉長時間出力，局部會變得緊繃、血流變差，就會形成一按就痛的點。
這類壓痛點分布較廣，不一定固定在某一點，常伴隨整片緊繃感，按摩或熱敷後，通常會暫時改善。
簡單說，它比較像是「肌肉累了」的表現。
頸椎壓痛點：
是精確地緊臨頸椎中線的某側。某側有頸椎壓痛點，就意味該側會有頸肩酸痛的發生。
它的發生是因為頸椎失去正常頸弧後，頸椎支撐頭部重量的受力點失去平衡，不正常的集中在某些頸椎節點上，讓這個頸椎節產生結構上的改變，如頸椎退化，椎間盤突出等，壓迫到旁邊的頸神經根，而引起後續的頸肩酸痛。
頸椎壓痛點為什麼會一直在同一點反覆發作
這在門診其實很常見。
很多人會常為頸肩不適來門診。
如果是頸椎肌肉的壓痛，分布通常比較廣，也比較容易變動。
但真正的頸椎壓痛點，由於是頸椎某椎節的受力太大，造成的結構性改變，而壓迫到旁邊的神經根，所以這樣的頸椎有壓痛點常合併頸肩的酸痛不適。且壓痛點常是固定的，不會隨時間而變動。當然位置一定是緊鄰頸椎中線的兩邊。
為什麼只放鬆肌肉，效果常常不持久
長久的低頭，或頸椎變直後，的確會讓脊椎後面的一些伸肌群，如 斜方肌、提肩胛肌、枕骨下肌群等，因為代償的作用，使用過度而疲憊酸痛。由於是肌肉群的過勞，所以按摩、熱敷或伸展方式，的確可以讓肌肉放鬆，短時間內會比較舒服。
但反覆頑固性質的頸肩酸痛，往往不只是肌肉過勞的問題，而是頸椎自然弧形消失，頸神經根壓迫造成的頸肩不適，後頸伸肌群的過勞酸痛只是整個頸肩不適的小部分原因，如果真實的頸椎壓痛點沒被處理，頸弧異常沒被改善，問題仍然是無解。所以，常常去放鬆肩頸肌肉也是無濟於事，抓不到核心重點。
換個角度：與其一直放鬆，不如思考壓力分布
很多人會專注在如何放鬆肌肉，但有時更關鍵的，是理解壓力集中在哪裡。
當頸肩不適發作時，能即時去支撐這個頸椎壓痛點，讓被壓迫的神經根獲得喘息的機會，同時，時時能在正確的姿勢下，鍛鍊好維持自然頸弧的深頸屈肌群。唯有這樣子雙管齊下的努力，才是真正緩解頑固型頸肩不適的正確方向。
小結
簡單來說，頸椎壓痛點不是頸椎肌肉壓痛點。真正的頸椎壓痛點和頸椎受力不正常集中有關，只處理肌肉，往往難以真正解決問題。
大家有難解的頸肩不適嗎？可以在留言區提出來談談，或許可以有更深一層的了解自己的病因。
