孩子不聽話、叛逆、頑固、沒法好好完成學業等，常是家長最感頭痛的事。很多家長可能會自責自己的教養無方，也可能會汲汲尋求教導孩子的錦囊妙計。然而，家長的努力能換回多少效果呢？

其實，或許大家也可感覺得到，孩子的個性是在一出生就已被決定，也就是基因早已決定這個孩子的個性，尤其是有異於常人，極端個性的一群。目前的科學研究已顯示，這些極端孩子的腦部功能，可能有異於常人的缺陷。假如這些令人嚴重頭痛的孩子，沒有接受專業人員的幫助或藥物治療，只一味以家長自己主觀的想法與作法，想要來馴服這些古靈精的孩子，可能會徒勞無功，甚至極度惡化親子的關係。

『注意力缺陷過動症』(俗稱過動兒)的孩子佔兒童人口的3-7%，以一個35個學生的班級而言，就有一、二個這樣令家長師長頭痛的孩子。我們看看其症狀：上課不專心、調皮搗蛋、不寫功課、不遵守規矩、忘東忘西；若合併其它如『反抗、對立疾患』或『品行疾患』，還會有亂發脾氣、挑釁他人、委過別人，甚至打架、鬧事等不良行為。若我們站在傳統教養模式的角度看這些孩子，可能會被歸因於家庭或學校教育等外在因素出了問題，然而事實上站在兒童醫學的角度看， 他們是天生腦功能的異常，是一種肇因於生理因素的心理疾患，外在的教養與教育方式的良窳是惡化因子，而非主因。也就是可以用在一般孩子有效的教養方式，對這些孩子是徒然無效的。

然而，我們也不能一竿子全將頑皮搗蛋的孩子就歸之為『注意力缺陷過動症』，他們需符合一定的診斷準則，一旦診斷確定，家長就應該和醫師好好配合，共同對抗這個疾病。也許有些不信邪的家長認為，小孩子的不良行為等到孩子大了自然就會改善。這情況是適用於一般小孩，但對於『注意力缺陷過動症』的孩子，可沒那麼幸運。一項研究報告指出，這些孩子到了青少年時期有30%至50%會留級；長大到了他們的成人年紀時，有25%至45%會有品行問題及反社會問題；50%以上的人會發展出反抗及對立行為；25%至40%會有學習障礙；10%至25%會有酒精或藥物濫用的問題；而約只有20%至35%的人，免於任何足以損害成人的症狀。可知問題的不容忽視。

孩子適度的調皮搗蛋，是正常小孩成長發育的一個可能過程，只要因勢利導、順勢而為，大多可以順利平安，形塑出一個當前社會環境下，認可容許的人格。但我們的週遭還是有很多人沒法融入這個社會，成為社會的邊緣人。

人的性格決定其命運，然性格的形塑取決於先天資質的秉賦，與後天教育環境的薰陶，而前者會深深影響後者的境遇。比如一個具有專心天性的孩子，在學業或任何方面的表現上，可能會較優於不具專心天性的孩子；而從小就事事充滿挫折，沒享受過成就感的孩子，在惡性循環下，可能就會形成他日後逃避現實，遇事退縮，沒有信心的性格。因此我們的孩子是不必怕輸在起跑點上，但對於天生異於常人的不良個性，卻不能視而不見，坐視不管，姑息因循的結果，只會讓孩子吃更多的苦。在從前的年代，有於沒有這方面的研究，也沒有這方面的概念， 所以這些問題孩子是不可能被發現與治療。及至長大成人，假如在單純的農業社會可能還不至於有嚴重的適應問題，但現在甚或未來的社會日益競爭與複雜，一個沒能具備正常個性、解決問題能力的成年人，是很難有個順利的人生。好在近年來，由於兒童醫學心理學的發展，已經有很多評量工具，可以及早發現孩子有否這這方面的缺陷；也發現某些藥物能適度的矯正他們異常的行為。經由藥物的治療與特殊的教養技巧，可以讓這些孩子得到適當的照顧與輔助；在他的成長過程，人格形塑中，能像常人般，順利發展出適應現代社會的個性與能力。

我們診所可以提供鄉親這方面的篩檢與評量，讓有困擾的鄉親，能夠及早發現孩子問題，施與正確治療與教養方式。雖然有點繁瑣，但這樣的付出，孩子才能真實得到我們對他們的愛。

更新日期：2007-12-29