＜ 橫 向 施 壓 頸 椎 壓 痛 點 對 於 減 緩 椎 間
盤 突 出 引 起 的 頸 神 經 根 症 狀 能 匹 配 頸
椎 的 牽 引 治 療 嗎 ？ ＞



藍 圈 表 椎 間 盤 往 後 突 出 壓 迫 脊 神 經 的 神 經 根 。
紅 ⾊ 球 表 壓 迫 頸 椎 痛 點 的 圓 柱 體 。
⿊ ⾊ 箭 頭 表 椎 間 盤 上 下 椎 體 位 移 ⽅ 向 。
如 此 可 讓 椎 間 盤 突 出 往 內 縮 ， 減 少 壓 迫 神 經
根 。 
某 節 頸 椎 的 椎 間 盤 突 出 ， 如 C 5 椎 間 盤
突 出 引 起 的 神 經 根 壓 迫 症 狀 ， 會 造 成
頸 椎 的 c 5 處 有 壓 痛 點 。 那 如 果 以 橫 向
外 ⼒ 壓 迫 該 壓 痛 點 ， 為 甚 麼 可 以 改 善
該 節 椎 間 盤 突 出 引 起 的 神 經 根 壓 迫 症
狀 ？
我 們 可 以 ⽤ 學 理 來 解 釋 這 個 道 理 ~
當 頸 椎 呈 正 常 的 前 凸 弧 形 時 ， 頸 椎 後
半 部 的 ⼩ ⾯ 關 節 區 可 負 責 3 0 % - 4 0 % 的
頭 部 重 量 。 但 是 當 頸 弧 喪 失 ， 頸 椎 成
直 筒 狀 時 ， 這 樣 的 重 量 分 攤 將 消 失 ，
頭 部 重 量 將 由 頸 椎 前 半 部 的 椎 間 盤 區
所 承 擔 ， 這 就 埋 下 椎 間 盤 內 髓 核 往 外
纖 維 環 較 弱 與 沒 後 縱 韌 帶 保 護 的 後 外
側 突 出 。 此 外 ， 當 頸 椎 弧 形 由 前 凸 變
成 直 筒 時 ， 位 在 椎 體 後 ⽅ ， 緊 鄰 ⼩ ⾯
關 節 的 兩 側 椎 間 孔 會 變 平 變 ⼩ 。 所 以
當 某 節 的 椎 間 盤 因 為 頸 弧 變 直 ⽽ 發 ⽣
突 出 時 ， 如 第 五 對 頸 神 經 （ C 5 ） ， 就
會 受 到 變 ⼩ 的 椎 間 孔 與 突 出 的 椎 間 盤
所 壓 迫 ， 產 ⽣ 頸 神 經 根 的 壓 迫 症 狀 ，
造 成 某 側 肩 膀 及 上 臂 的 疼 痛 與 痠 ⿇ 。
在 頸 椎 後 側 ， 當 以 ⼿ 指 壓 迫 頸 椎 某 側
第 五 對 神 經 旁 的 第 四 與 第 五 椎 體 時 ，
就 會 有 明 顯 的 壓 痛 。
在 傳 統 上 ， 頸 椎 椎 間 盤 突 出 最 制 式 的
非 ⼿ 術 治 療 就 是 去 醫 院 診 所 做 頸 椎 牽
引 。 那 如 果 對 該 節 段 的 椎 間 盤 突 出 引
起 的 壓 痛 點 做 橫 向 壓 迫 （ 如 圖 ） ， 是
不 是 可 有 如 頸 椎 牽 引 ⼀ 樣 的 效 果 ？
學 理 上 ， 牽 引 的 ⼒ 學 效 果 是 拉 開 兩 椎
體 間 垂 直 距 離 ， 除 了 讓 頸 椎 的 每 個 椎
間 孔 ⾯ 積 增 加 外 ， 也 讓 整 條 頸 椎 的 每
個 椎 間 盤 的 壓 ⼒ 下 降 ， ⽽ 讓 某 節 已 突
出 的 椎 間 盤 的 後 外 側 突 出 變 ⼩ 。 所 以
它 是 種 亂 槍 打 ⿃ 似 的 拉 開 每 節 椎 間 盤
的 壓 ⼒ ， 剛 好 也 想 當 然 爾 可 以 拉 開 真
正 出 問 題 的 那 節 椎 間 盤 ， 所 以 並 不 具
專 ⼀ 性 。
⽽ 做 橫 向 往 前 施 壓 發 ⽣ 椎 間 盤 突 出 的
某 節 頸 椎 壓 痛 點 ， 則 有 專 ⼀ 性 ， 可 強
迫 出 問 題 的 該 節 椎 間 盤 上 下 的 椎 體 ，
產 ⽣ 往 前 的 移 ⾏ ， 使 該 節 的 椎 間 孔 變
⼤ ， 使 該 節 受 壓 的 椎 間 盤 獲 得 喘 息 ，
⽽ 讓 該 椎 間 盤 的 突 出 部 分 變 ⼩ ， 同
時 ， 也 帶 動 整 條 頸 椎 弧 的 前 凸 移 ⾏ ，
讓 承 重 頭 部 重 量 的 整 條 頸 椎 的 每 個 部
分 ， 都 有 平 衡 ⽽ 合 理 的 受 ⼒ 。 ⽽ 後 者
的 好 處 是 純 粹 頸 椎 牽 引 無 法 獲 得 的 。
雖 然 對 於 肩 頸 痠 痛 ， ⽬ 前 網 路 上 有 很
多 專 家 教 導 各 種 物 理 治 療 的 動 作 ， 但
多 數 是 強 調 肌 ⾁ 筋 膜 的 放 鬆 ， 不 然 就
是 做 些 不 知 所 以 然 的 動 作 。
在 復 健 醫 療 的 徒 ⼿ 治 療 上 ， 有 個 ⼿ 法
PL McKenzie Extension with
R o t a t i o n ， 可 以 讓 頸 椎 前 凸 弧 形 增
加 ， 減 少 椎 間 盤 突 出 的 程 度 ， 與 改 善
椎 間 孔 的 縮 ⼩ 。 但 這 樣 的 ⼿ 法 對 於 出
問 題 的 頸 椎 節 段 沒 有 針 對 性 。
另 外 ⼀ 種 ⼿ 法 叫 M u l l i g a n S N A G s ， 雖
然 是 針 對 出 問 題 的 那 個 節 段 施 以 物 理
性 的 矯 正 ， 但 它 只 是 藉 由 ⼩ ⾯ 關 節 或
關 節 囊 的 ⼩ 位 移 ， ⽽ 增 加 出 問 題 那 個
頸 椎 椎 間 孔 的 ⼤ ⼩ 。 但 沒 涉 及 到 頸 弧
的 改 善 ， 與 椎 間 盤 受 壓 的 減 緩 。
⽽ 上 述 我 們 的 治 療 ⽅ 法 ， 如 果 能 在 頭
部 後 仰 下 ， 針 對 頸 椎 壓 痛 點 施 以 橫 向
壓 ⼒ ， 再 加 上 鍛 鍊 維 護 頸 椎 弧 形 的 深
頸 屈 肌 群 ， 將 有 優 於
McKenzie Extension with Rotation +
M u l l i g a n S N A G s 的 優 勢 。
由 頸 神 經 根 壓 迫 引 起 的 肩 頸 上 肢 的 不
適 ， ⽬ 前 的 在 台 灣 較 出 名 的 正 規 醫 療
⽅ 式 ， 除 了 開 ⼑ 外 ， 有 藥 物 （ 包 括 針
灸 ） ， 頸 椎 牽 引 ， 與 頸 椎 的 局 部 注 射
（ 類 固 醇 等 ） 。 但 嚴 重 的 頸 椎 病 往 往
都 是 終 ⾝ 糾 纏 的 問 題 。
雖 然 我 們 上 述 的 治 療 ⽅ 向 ， ⽬ 前 還 鮮
少 受 到 注 意 ， 但 好 的 東 ⻄ ， 肯 定 不 會
永 遠 被 埋 沒 的 ， 相 信 ⽇ 後 會 慢 慢 受 到
肯 定 ， 給 深 受 其 苦 的 患 者 另 外 ⼀ 種 有
效 的 選 擇 。