「我的孩子動不動就抱怨肚子痛，怎麼辦？」
這是兒科門診常被問的問題，家長可能到處求醫，但醫師幾乎不能給一個確切的診斷與治療。其實這個小朋友可能得的是「兒童良性反覆性腹痛」，這種毛病有以下幾種特點，描述如下：

（1） 常發生於會開口說話的幼兒至青春期前的兒童，其反復性腹痛的情形可   能已超過半年，且起碼兩周痛一次以上。
（2） 腹痛的時間大約半小時至一小時，在沒有甚麼處置下，疼痛會自動消失。
（3） 不會合併嘔吐、腹瀉、發燒、長期體重減輕等症狀。
〈4〉腹痛位置常在上腹部或腹部中央。
〈5〉腹痛可能發生在某些特定時機，如家長要求吃飯、要去上課或補習時。

診斷流程：
所有懷疑有「兒童良性反覆性腹痛」的小朋友都應由小兒科醫師做一系列的檢查，以排除有否其他胃腸疾病或屬於非胃腸的病兆，以免延誤病情。
本診所的鑑別診斷流程包括：
(1)詢問有否前述的病史症狀，並作一般的理學檢查。
(2)作腹部超音波檢查，以排除肝脾腫大、肝腫瘤、先天性膽道囊腫、腎臟腫大  或腎腫瘤等。
(3)必要時，收集大便以檢查有否潛血反應或寄生卵的存在；檢驗小便以檢查是否血尿或蛋白尿。

處置：
(1)必要時由醫師開給軟便劑或消脹氣的藥以減輕症狀。
(2)家長偶而可用手探觸小朋友的腹部，以檢查有否腹部腫塊存在。
(3)要求小朋友定時解大便，鼓勵小朋友多吃蔬菜、水果，使大便通暢。長期飲用優酪乳，改善胃腸道的生態。
(4)小朋友的三餐要養成定時定量的習慣，不要過餓或過飽。

需要立即回診的時機：
小朋友的腹痛若是屬於良性反覆性腹痛，家長不須過度擔心與焦慮，但若有以下幾種症狀，則須立即回診，以免延誤病情：
(1)合併有發燒、嘔吐、腹瀉、黃疸、血便的腹痛。
(2)腹痛的形態與頻率和往常不太一樣，如：
(a)比往常還強烈的腹痛或疼痛的時間拉長。
(b)整天腹痛的發作次數比往常多。
(c)腹痛位置集中在左下腹或右下腹的位置。

預後：
患有「兒童良性反覆性腹痛」的小朋友，大都隨著年紀增加，症狀會慢慢減輕。是否日後比較容易成為腸激躁症患者，則有待進一步的証實。

照顧家人的健康，從正確的醫學常識開始
更新日期：2007-03-01