眩暈有時很像頭暈,但眩暈會有天眩地轉的感覺而頭暈卻不會。
眩暈的成因可以是中樞神經病變,如中風、腦血管阻塞引起,也可由內耳神經病變造成。而一般我們在門診還是以內耳神經病變較常見。以下是幾种較常見的內耳神經病變引起的眩暈症:
1. 良性姿態性眩暈症(BPPV)
這是一種最常見的眩暈症,特徵是患者會突然在某一姿勢之下,如平躺側頭,會感到眩暈,時間持續約數十秒鐘,不會重聽耳鳴‧這是因內耳前庭系統內的耳石脫落造成的‧服藥可減緩症狀;患者平時可向患側轉頭,可漸漸適應,而減輕眩暈感。
2. 美尼爾氏症
這是一種內耳前庭三半規管內的淋巴液水腫所致,會返覆發作。發作時會有明顯的耳鳴、耳悶塞感與重聽‧常有遺傳傾向‧此毛病可能須要服藥一陣子,越會復發,服藥時間須越長。
3. 前庭神經炎
乃內耳的前庭神經受到病毒的侵襲,發作後,眩暈感常會持續數天,不會耳鳴及重聽,患者可能在一至三週前曾有感冒過,服藥可以減輕症狀。
4. 突發性耳聾
在某一時刻忽然發生重聽或是耳鳴,部份患者會有眩暈嘔吐,但眩暈常持續一二天後即不再發生,而耳鳴重聽則持續存在,本症一般認為是內耳循環障礙病毒感染和免疫疾病等造成‧一般須住院查明原因及治療。
5. 頸性眩暈症
眩暈只有短短幾秒,症狀輕微,不會因某一姿態而復發‧一般認為是因頸椎的病變壓迫到旁邊並行的頸骨動脈,而造成內耳前庭的暫時性缺血所致。
6. 兒童良性陣發性眩暈症
這種病症的小朋友會有不明原因的反覆性眩暈發作,每次約二十分鐘,每月發作數次,且常於早上起床因姿勢改變而誘發症狀‧一般認為這是因支配內耳神經的動脈痙攣所致‧家族常有偏頭痛或眩暈的遺傳。口服藥物治療三個月,九成以上小朋友都可痊癒。