當2009年4月由墨西哥開始流行的H1N1新流感席捲全球之際,台灣也不能倖免,八月下旬以後,隨著社區感染的開始,社會也跟著一陣騷動。按照歷年來傳染疾病的防治經驗可知,這種容易感染傳播而大流行的疾病,如何去醫治它,已不是重點;如何去防止它的擴散,反而是這次新流感防治的重心, 也就是公共衛生扮演重要的角色。
在台灣,公共衛生有關單位在這方面的努力包括:
1.以發燒來當隔離病患的必要條件。病患有發燒就停止上班上課。因發燒意味這個患者體內病毒量很多,容易傳播給他人,也容易引起後續嚴重的併發症。
2.以A型流感快速篩檢工具來決定患者有否可能是H1N1新病毒。這次流行的H1N1新病毒是屬於A型流感病毒,快篩只是在辨知是否是A型流感病毒,並不能直接就測知是H1N1新病毒;因以精確的RT-PCR診斷工具可以發現,目前台灣並沒有其他型A型流感有社區性的流行,所以用A型流感快篩工具來檢出門診的H1N1患著,不失為方便快速的方式。
3.在中小學實施325停課機制,來阻絕H1N1群聚感染的機會。
4.預計在11月可以開始施打H1N1新流感疫苗後,將使今年H1N1新流感的流行獲得更有效的控制。
九月份,本診所共檢出26例的快速篩檢陽性,全部在我們門診投以克流感治療後,並沒有事後又須住院的重症發生。其中3-6歲:3位(11.5%) ;6-12歲:21位(80.7%);成人:2位(7.6%)。可以知道國小階段是最容易被感染的年紀群。
此外這26位陽性患者中:有2對(共4個人)是同住一起的兄弟或姐弟;有3人的同班同學及1人的安親班同學,有人是快篩陽性;其餘患者都沒有群聚感染的證據。可以知道發燒不上班上課,及325制下,一定還有漏網之魚在散布病毒沒被檢出。不過在目前現代偵測工具所能發揮的功能,與考量停班停課所可能損失的社會成本下,也只可能接受這樣的事實。
更新日期:2009-10-20