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感冒必知的基本常識

感冒必知的基本常識
1. 感冒發燒一定要有喉嚨發炎、咳嗽、流鼻水嗎?
答︰事實上是不一定要的‧因感冒引起的發燒只意味血液有病毒的感染,體內的免疫系統被啟動而引起發燒‧如果病毒沒有感染到喉嚨,並不會引起喉嚨的發炎‧相同地,如果沒有感染到鼻子或氣管,也不會引起流鼻水或咳嗽‧事實上,病毒會感染體內任何一個器官或組織,比如感染到胃腸道,會引起胃腸炎;感染到口腔黏膜,會引起腸病毒(手足口病或泡疹性咽峽炎);感染到腦部,會引起腦炎或腦膜炎等‧至於會感染到那一個器官或組織,得視感染病毒的種類與患者本身的免疫能力而定‧

2. 感冒時,為何第一天有發燒卻沒有什麼症狀;但第二天沒燒了,卻出現了咳嗽、流鼻水、嘔吐、拉肚子等症狀?
答:原因與上同,也就是本來可能只是病毒感染到血液,所以沒有症狀,但接著病毒已到氣管引起氣管發炎就會開始咳嗽;相同地,流鼻水、嘔吐、拉肚子也都是類似的原因。

3.什麼是小朋友感冒時食欲不振或胃腸不適的原因?
答:感冒時胃口不好可能有幾個原因︰
(1)由於感冒病毒侵犯胃腸引起發炎。
(2)吞入大量來自鼻涕倒流的鼻液或來自氣管的濃痰,這些帶菌的分泌液積聚在胃部,引起胃腸發炎與不適,可造成感冒時食欲不振或吐或拉‧而喉嚨發炎,除非是因腸病毒引起的口腔或喉嚨長泡泡,否則是不會引起食欲不佳;相反地,喉嚨發炎引起喉嚨疼痛時,可能會因吞食較冷的食物感到舒服,而進食更多食物呢!

4.喉嚨發炎須要洗喉嚨、擦藥嗎?
答︰事實上,洗喉嚨或喉嚨擦藥對喉嚨發炎的減輕是沒幫助的,因消滅不了喉嚨上的病毒;甚至由於局部大量的使用含局部麻醉藥或抑菌藥的洗液,吃下後可能造成胃腸的不舒服與發炎,或洗液誤入小朋友的氣管造成氣管傷害‧所以醫界普遍認為喉嚨發炎時洗喉嚨的處置是無用,甚至有潛在的危險,僅有的好處只是暫時的止痛與心理安慰而已。

5.為何小朋友感冒發燒有時會燒一天,有時卻會發燒好幾天?
答:感冒絕大部份是由病毒感染引起的,發燒的長短和病毒的种類最有關係,其次是個人的體質與免疫力的不同所致‧病毒感染引起的發燒,大部份最多只會持續三天,且第二天、第三天燒的頻率會越來越少,也就是會愈來愈久才燒一次;若沒有併發症的生成,這种發燒是不用太耽心的‧但若是細菌引起的感冒,或因併發症引起的細菌感染,若沒有適當的治療,燒是不會消退的‧細菌感染引起的發燒,大都會燒到第三天還是動不動就發燒‧因此,超過48小時還會再燒上來,最好還是回診小兒科醫師‧此种情況若沒有明顯的感染源,我們會幫小朋友驗血確認是否有細菌感染,以及早使用抗微生物藥物治療,以免延誤病情。
 
6.發燒超過三天,又合併有咳嗽,或拉肚子、血便,需要擔心嗎?
答: 這些狀況是不能輕忽的‧因超過三天的發燒,且有咳嗽,可能已併發支氣管炎或肺炎 ; 而有拉肚子、血便,則可能是細菌性腸炎,這些情況都要趕快帶小朋友到診所或醫院,讓小兒科醫師確認之,以免延誤病情。

7.小朋友有時發燒退不下來怎麼辦?
答: 家長有時會因小朋友的燒退不下來跑去住院,其時這是勞民傷財,又沒多大好處的作法。因沒有感冒併發症,如腦膜炎、肺炎的的發燒,何必住院。另一方面,發燒不退並不能代表已有併發症。因此餵藥後燒仍退不下來,家長應檢視是否有如下的情形:
(1)..吐藥。也就是藥沒有進入肚子又吐出來,根本沒有藥效可言,所以應再餵一包藥。
(2).退燒藥的劑量不夠。可以問醫師要不要再加藥,或再服用其他種的退燒藥。
(3).服藥後太短的時間內量體溫。因藥物經胃腸吸收到產生作用約需1至2小時,所以需等足夠的時間再量一次。若已等了2小時後仍不退,可加服其他種退燒藥;並仔細想一下有否4至6小時服用一次有治療效果的白包。

8.小朋友藥吃了就吐,或很難餵藥怎麼辦?
答: 很多小朋友不吃藥,家長往往束手無策,也不想積極改善,造成很多可以門診吃藥的小毛病,因吃不下藥,得不到治療,而不得不住院,這實在是很冤枉而勞民傷財的事‧因此,家長要照顧好小朋友的健康,首先就要學會如何餵藥‧下面所述,是本診所認為最簡單有效的餵藥方式,各位家長可嚐試之,若有困難可找春天藥局的藥師或助理實際現場教導之。
《將藥粉加入果糖或其他糖水做成半泥狀。餵藥時,每次拿一點點出來(可向春天藥局免費索取針筒型餵藥器),餵進(或射進)小朋友的嘴巴內,分數次,將一包藥在3至4小時內餵完。同時,藥進了肚子後就不要再喝水,免得肚子脹脹的,又吐出來,可立即給予糖果以減少苦味。》

9.發燒感冒為何要找小兒科醫師診治 ?
答: 小兒科醫師在專科醫師養成教育中,本來就以兒童疾病為專長‧而小兒感冒發燒有時隱藏在背後的可能不是單純的感冒,比如長期咳嗽可能是急性支氣管炎、氣管擴張症、感染後氣管躁動症、鼻涕倒流,甚至異物吸入等需作鑑別診斷;而對於不易治療的感冒,也要注意長期服藥可能對小朋友產生的副作用‧小兒科專科醫師對於各種兒童疾病的成因、診斷與治療,有完整的了解與豐富的經驗,可以對疾病作準確的診斷與正確的給藥,以縮短病程,及減少藥物對小孩產生的副作用‧所以嚴重的兒童疾病住院時,需住到兒科病房,由小兒科醫師照顧,也是基於同樣的道理。

更新日期:2007-03-06

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