＃攝取高品質的蛋白質及適宜的熱量
臟衰竭或洗腎患者的体內蛋白質易於流失，因此需攝取足量的蛋白質；但也不能太超過，因太多量的蛋白質，意味會有大量的含氨物被產生(因蛋白質是由氨基酸組成，而後者又由含氮物組成，含氮物會形成氨) ，且有可能連帶吃進太多不易由腎衰竭患者排出的物質，如磷、鉀、鈉等。因此腎衰竭的患者都會被要求攝取恰恰好的蛋白質。那甚麼是恰恰好的蛋白質呢？

有幾個條件，第一個條件是每人每天所須要的蛋白質量約是正常人的七至八折，也就是約0.7至0.8克/公斤/天。第二個條件是吃進去的蛋白質是一種高生理價值的蛋白質，也就是吃進去的蛋白質最好都是人体不能自行合成的必需氨基酸(小兵立大功) ，如植物性的豆類蛋白質含的蛋白質有較多的非必需氨基酸較不適合；也不能含太多廢物的蛋白質食物，如香腸、火腿、臘肉等加工過的食物也不適合，因這些低品質的蛋白質含大量的磷、鈉、鉀及較大量的代謝廢物如尿素氮，讓失去功能的腎臟無法排出体外，而傷害到身体。

因此，患者應儘量攝食高品質的蛋白質，如牛奶、雞蛋、魚、海鮮類、雞、鴨，而牛肉、豬肉、羊肉、內臟、豆類製品，及植物性蛋白質則屬較低品質的蛋白質。雖然不能大量進食蛋白質，但限制蛋白質的攝取，可能會造成熱量的不足，因此可以補充含熱量高，但蛋白質含量極低的糖類，如蔗糖、蜂蜜，及低氮澱粉類，如太白粉、冬粉、西谷米、粉圓以補充熱量，但以維持平常體重為原則。而腹膜透析比血液透析流失更多的蛋白質，故高品質蛋白質需要量稍多，以免造成營養不良。

＃限制鹽份攝取
電解質包括鈉離子都是從腎臟被排出，一旦腎臟功能變差，納離子排除不易容易積存体內，造成電解不平衡，而引起体內水份滯留與高血壓，因此對於有水腫、高血壓或充血性心臟病的腎衰竭患者，應限制食物中鈉離子的攝取，少吃食鹽、醬油、味精、味噌、沙茶醬等調味料。但對於沒有上述症狀的腎衰竭患者，則沒證據顯示須嚴格限制鹽份攝取。

＃限制含磷食物攝取
腎臟衰竭會使磷的排泄減少，若攝取的磷超過我們清除的量時，將會造成高血磷，進而間接刺激骨頭釋出鈣質，造成骨質疏鬆，容易骨折。所以也需限制磷的攝取。很多食物都含有磷，常見的高磷食物有豆類及其製品(如豆腐、豆皮) 、黑芝麻、花生 瓜子 起司、優酪乳、冰淇淋、可樂、啤酒、酵母、蛋黃、動物內臟、紫菜、軟體魚類等都是高磷食物。若食物控制仍不良，則需使用降磷藥物，所以需常追蹤磷的血中濃度。

 ＃限制含鉀食物的攝取  
腎衰竭會使体內鉀離子的排泄減少，血中鉀離子過高可能會引起心率不整，甚至有心臟衰竭之餘，不可不慎。一般而言，若每天尿量超過一千毫升以上的慢性腎衰竭患者，及使用腹膜透析的患者，產生高血鉀症的機會較低。除此之外的慢性腎衰竭患者，須限制鉀離子的攝取。鉀離子容易溶於水，所以應將各類食物如蔬菜以熱水燙過或泡過再處理，同時也不要喝高湯、湯底及菜湯。而含鉀離子高的食物，如雞精、肉汁、人參精、運動飲料、果汁、新鮮水果 乾燥水果、堅果類、巧克力、咖啡、蕃茄醬等也盡量少吃。

＃限制水份的攝取
有的慢性腎衰竭會少尿，甚至無尿。因体內水份太多可能會導致心臟功能負荷不良及肺積水，所以每天水份的攝取應該是昨天整天的尿量 ，再加上500-700毫升的水份。但若已作透析的患者則另當別論，一般原則是每天体重增減以半公斤為限。

更新日期：2009-04-27