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中老年人的長期咳嗽----慢性阻塞性肺病

中老年人的長期咳嗽----慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺是中老年人常患的疾病.依病理變化可分為兩種病,即慢性支氣管炎與肺氣腫.但有人是二者兼具的。
慢性支氣管炎是支氣管的管壁或黏膜,由於慢性發炎引起腫脹,並製造大量分泌物(也就是痰),阻塞呼吸道;而肺氣腫的毛病,則是出在比支氣管更接近肺泡的終末小支氣管及肺泡處,由於此處結構受到破壞,產生氣流交換的困難。慢性阻塞性肺病的成因,最主要是抽煙,其他如空氣污染,職業性暴露有毒氣體,或曾經嚴重氣管感染過,都會造成上述的毛病。

症狀:
二者(即慢性支氣管炎與肺氣腫)的共同毛病是咳嗽.當有細菌性感染則會產生黃或綠的膿痰.而不同處是慢性支氣管炎的咳嗽,較易伴有大量的痰液,每年幾乎固定都有長期咳嗽二,三個月的紀錄,較會有喘鳴聲;而肺氣腫則咳嗽較無痰,胸部常感覺緊緊的,較不會有喘鳴聲。當然,二者毛病兼具者,症狀可能不會有明顯的分界。

治療:
若有抽煙者立即戒煙,那麼長期咳嗽的情形將會獲得戲劇性的改善.而醫師開的藥可能包括有氣管擴張劑,抗微生物藥,抗發炎藥,止咳化痰藥等.若有吸入型藥物更需按時依照指示使用,因吸入型藥物具有保養的效果,可減少口服藥的使用機會,與副作用甚微的好處。

復健:
沒有呼吸困難或嚴重喘鳴者,只要避免惡化因素  (抽煙空氣污染職業性暴露),按時依指示服藥或使用吸入型藥物,即可減少肺功能惡化的速度.但若已有上述呼吸困難或嚴重喘鳴的情形,則表示肺功能已有嚴重受損,此時需學會各種改善肺功能的方法,包括如何使呼吸順暢的方法,如何將痰排出,如何有效的運動,如何正確進食等.本診所醫護人員將教會這些技巧,以提升患者的生活品質。

呼吸道疾病的專家     蔡俊榕聯合診所 關心您

更新日期:2007-03-01

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