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兒科醫師要有父母心

兒科醫師要有父母心
阿公、阿媽照顧感冒的孫子,最關心的事情,除了發不發燒外,在門診時,很另人意外的發現,胃口不佳是他們最在乎的。
這是一個阿媽帶著他的一歲半的寶貝孫子來看病的實錄:

「您孫燒幾天啦?」
「幾天而已啦!這幾天要餵他牛奶就是不肯喝。」
聽到燒好幾天,我的專業神經馬上被觸動開來,因為發燒天數的多少,可以決定感冒的併發症可否發生。於是我很認真的再問一次:
「阿媽,從哪天開始燒?」
「沒啦,就這幾天都ㄏㄜˇㄏㄜˇ(熱熱地)啦?他以前每天都會喝完整瓶牛奶,現在連一半都沒喝完,只想喝水。」
 
還是聽不到重點,不過看到這個小孩滿臉鼻涕又咳個不停,肺炎、鼻竇炎是否發生應是這次看病要即刻釐清的;我想這個明顯的症狀應該可以讓阿媽轉移不吃東西的話題吧!
「他咳嗽幾天啦,有沒有黃鼻涕?有沒有痰音?」
「也沒幾天啦(又輕輕交待過)!每次咳嗽就將喝的牛奶吐出來。醫生啊你趕緊看看有甚麼方式讓他能喝牛奶‧‧‧‧」 
碰到這種得了『餓肚子恐懼症』的阿媽,簡直是雞同鴨講。
 
站在醫者的立場,為了讓小患者有最迅速而有品質的照顧,我們直覺上要以最快的時間,最簡單的方式,獲得急需的資訊,以進行下一步的診治流程;但站在家屬的角度,尤其老一輩,照顧孩子最直接的感受是〝小孩不吃東西會弄壞身體〞。這種醫病之間的認知落差,有時需要醫者同理心的發揮,才能拉進彼此溝通的距離。可能自己的孩子大了,已忘了「餓肚子恐懼症」是怎麼的一回事,直到有一天我終於也能体會出這樣的心理。有一天我那隻三歲的紅貴賓狗兒子得了胃腸炎,也是整天不吃東西只喝水,但看起來還是活碰亂跳,以兒科醫師專業的判斷,只要自行給予一些藥物治療應是沒問題的;但看牠瘦弱的身体不免擔心,「餓肚子恐懼症」油然而生,最後還是花了快一千元找獸醫打針吃藥,心理才踏實些。 
 
有人說要當一個稱職的兒科醫師要先是是一個稱職的爸爸或媽媽。這句話並不是說兒科醫師就不能當個單身貴族,也不是說當了爸爸媽媽後,可以從自己孩子身上獲得診治孩子的靈感;而是教科書上或臨床經驗上,只能讓我們得到醫療的知識與技術,但作為我們溝通對象的孩子家長,他們的的壓力與擔心,可能需要為人父母後才能體會得到。
 
 

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