糖尿病鄉親除了控制好血糖外，也需預防糖尿病的腎病變。因洗腎的病人中，約有30%左右是由於糖尿病的併發腎病變造成的。

糖尿病腎病變初期的表現是蛋白尿，隨著蛋白尿的惡化，接著有高血壓的出現，最後腎功能變差，而終至腎衰竭，甚至須要洗腎。

如何防止糖尿病腎病變的形成與惡化？首先，在糖尿病患的蛋白尿未出現前，若能嚴格控制血糖，那麼出現蛋白尿的機會將減少，也就是腎臟較不會受到高血糖的傷害而引起腎病變。而一旦出現蛋白尿後，很容易會有高血壓的出現，此時，除了嚴格控制血糖外，也要控制好血壓，同時也須採低蛋白飲食，因三者控制得好，腎臟惡化的速度才得以減緩，甚至可獲得改善。

對於糖尿病患為預防腎病變的產生或惡化，本診所會作以下幾個定期檢查包括(1)尿液尿蛋白的檢測：

(1)測〝尿白蛋白與肌酐酸比〞(ACR)，此值越大，表尿蛋白量越嚴重，表腎病變越惡化。

(2)血糖的測定：最好能測定糖化血色素，因此值愈低(小於7以下)，表示近3個月的血糖控制愈好。

(3)血中腎功能指數的測定：即測血清肌酸干(Cr)，可以知道是否已有腎衰竭的現象，及其程度如何。

(4)測血脂肪濃度：因糖尿病合併高血脂時，更易導致心血管或腦血管病變，同時高血脂也會惡化腎病變。

(5)腎臟超音波掃描：可以辨別腎衰竭的形成是否有可能其他疾病造成，避免誤診。以上的檢查本診所都有能力服務，且有健保給付，為很多鄉親提供方便、確實的糖尿病控制。

糖尿病患者並不必然會成為洗腎患者，千萬不要認為長期服用血糖藥會壞了腎臟；反而是諱疾忌醫，不循正規療法的患者，才容易走到洗腎的地步。蛋白尿是腎病變的指標，而高血糖與高血壓是兩大元兇，患有糖尿病的鄉親能不慎乎！