1. 肩峯鎖骨錯位(acromioclavicular joint dislocation)
2. 肩夾擠症(shoulder impingement )
3. 旋轉肌裂傷(rotator cuff tear )
4. 二頭肌肌腱炎（biceps tendonitis ）
5. 凍肩（即五十肩，frozen shoulder）
這四種肩關節病變，有各自的成因、病史、與症狀，除了影像檢查， 如超音波 、磁振造影外 ，我們可由病史與症狀，大略作出適當的診斷。
肩膀疼痛雖然有那麼多的病因 ， 依據經驗 ，治療的方式，還是有其共通的原則， 就是~減痛 ，與關節功能復健的即早啓動。
也就是想辦法讓關節疼痛減輕， 然後在關節不痛的狀況下， 讓關節做不同方向的等長肌力強化運動 ，這種共通性在上述前四種原因大致適用。
但第五種的凍肩卻和其他病因有點不同。 凍肩需先擴張關節的活動範圍 ，再談肌力的強化 。因為凍肩是肩周圍軟組織的沾黏發炎， 如果沒有同時讓關節活動範圍增加， 對症狀的改善沒有幫助。
除了凍肩外 ，不建議生病的關節太早做關節大範圍角度的運動，因為這些生病的關節仍處在不穩定的狀態， 若過度給予關節伸展運動， 勢必加深關節周圍已受傷軟組織的傷害，所以只需做等長肌力強化運動即可。
那為甚麼上述原因的肩關節疼痛， 要即早做關節周邊肌力的運動呢？那是因為在不痛的情況下， 即早作復健運動，可以增加關節肌腱肌肉的強度，可以即早促進關節的血液循環，讓關節周邊 正常軟組織即早增生復元。
那如何對於各個關節疼痛病因做減痛 ? 每個病因 就有不同的減痛方式。比如肩峯鎖骨錯位可以徒手治療方式， 直接解除來自關節兩端的壓力，而二頭肌肌腱炎，可以使用徒手治療的肌肉拉筋方式 ，立即解除肌肉肌腱的疼痛等等。當沒有肩關節疼痛下，就應隨時施展肌腱肌力的重力運動。
肩周圍軟組織病變引起的肩關節痛的原因很多， 更有可能幾種病因互相重疊， 比如 二頭肌肌腱炎， 也常合併緊臨的肩旋轉肌裂傷， 讓診斷與治療有點複雜。但我們在臨床上如果能依據減痛 與即早肌力肌腱的重力復健這個原則，無論病因如何，如果能找出解除疼痛的方式 ，就能開始展開關節的自我運動復健， 如此就能即早讓患者的肩關節恢復健康。無論如何，和其他疑難雜症一樣 ，唯有醫病雙方密切合作，耐心等待，就能抽絲剝繭 ，畢竟其功。
