48歲的李先生，最近幾年，除了會無來由的短暫心情低落，與容易焦慮外，身體一向很健康，過去沒甚麼慢性病與重大疾病。
但從半年起，開始發生一種很奇怪的現象，就是當他在做某些事時，據他自述，腦袋會忽然一片空白，這個時候雖然仍有意識，但就是沒法回神，沒法思考，沒法做任何動作；另據其太太描述，在發作時，他會無緣無故從講話或走路中突然停格，雖然沒有跌落下來，仍維持原來的姿勢，但兩眼平視而無神，狀況可持續約數秒至十幾秒，然後立即完全恢復，好像沒發生甚麼似的繼續原來的行為與動作。這種情況大約一、二天會發生一次，有時一天會發作多達二次。從這症狀判斷，顯然是一種典型失神性癲癇(typical absence seizure)；但按照經驗，典型失神性癲癇大都發生於學童年齡較少見於成人身上，更何況是一位健康，無慢性病，從無癲癇病史的中年人，更屬罕見。
當然，意識改變的狀況，在很多其他狀況也可能發生：如精神極度焦慮下失去現實感、頭暈、疲倦、恍神等等，但按照他們傳神的描述又不得不令人相信是失神性癲癇發作。於是在半信半疑下，開個轉診單到大醫院的神經內科做腦波檢查，看有沒有甚麼發現。在神內果然如所料，腦波檢查並沒記錄到異常的狀況，那邊醫師也無法做出確切的診斷。於是這位死忠的鄉親又回來找我們，由於查不出原因，就只有當焦慮疾患治療，然而症狀並沒很大進步，於是第二次再轉診大醫院。
這次醫院神內醫師學乖了，這次同時做清醒與睡眠的腦波檢查，最後終於在右額部記錄到癲癇波。在有具體依據下，安排核磁共振造影檢查。賓果！真的發現腦內有顆動靜脈血管畸形瘤(Arteriovenous malformation)。若不早期發現早期處理這種血管畸形瘤，破掉了，就會造成有如中風般的頭顱內出血，那就麻煩了。所以由這件不幸中的大幸病例中，再次印證了我們常說的那句話：『疾病有時會很頑固，需要我們的耐心與智慧，共同去克服它』 與大家共勉之。
