最近有一位我們花壇地區的小朋友,因腸病毒而併發腦炎,值得家中有幼兒的鄉親警惕。
這位一歲六個月的男孩,手足口病先在別家診所看診,因四天來返覆發燒及嘔吐而轉至本診所就診,經過詳細檢查及病史詢問,發現這位小病患除了發燒與嘔吐外,依據家長的描述,晚上睡覺時還會有類似驚嚇時四肢的抽動,且在門診時,走路像喝醉酒般搖搖晃晃,平時走路是不會如此。
於是在腦炎的臆測下,轉診彰基,經腰椎穿刺檢查發現,脊髓液的白血球每西西高達300顆以上(正常值是小於5顆),証實是腸病毒併發的腦炎,住入小兒科加護病房後,情況已趨穩定,由這個病例我們可以歸案腸病毒併發腦炎時,可能出現以下幾個症狀:
1. 發燒起起伏伏超過48小時
2. 退燒期間精神活力仍差
3. 不明原因的嘔吐
4. 走路不穩
5. 睡覺時有驚嚇式的抽動(myoclonic jerks)
腸病毒引起的併發症,雖然發生的機會很少,但也不是離我門很遙遠,家有腸病毒的幼兒,在發病的四天內,應提高警覺,密切觀察有否上述的異常症狀,儘速找兒科醫師評估,以免延誤病情。
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