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首頁 健康知識 健康知識 頸 肩 不 適 的 根 源 在 壓 痛 點

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頸 肩 不 適 的 根 源 在 壓 痛 點

描述
＜ 頸 肩 不 適 的 根 源 在 壓 痛 點 ＞
長 期 姿 勢 不 對 ， 低 頭 ⼯ 作 ， 滑 ⼿ 機
下 ， 負 責 維 持 頸 椎 ⾃ 然 前 凸 弧 度 的 深
頸 屈 肌 群 因 長 期 廢 ⽤ ， ⽽ ⽇ 益 虛 弱 ，
造 成 不 可 逆 的 頸 椎 ⾃ 然 弧 度 ⽇ 益 喪
失 ， 也 埋 下 長 期 頸 肩 酸 痛 、 上 肢 酸 ⿇
等 不 適 症 狀 的 後 遺 症 。 我 們 稱 這 些 不
適 症 狀 叫 頸 神 經 根 壓 迫 症 狀 。 主 要 原
因 是 頸 弧 消 失 後 ， 由 於 頸 椎 間 相 對 位
置 的 改 變 ， 產 ⽣ ⼀ 系 列 頸 椎 病 變 ， 導
致 椎 間 孔 狹 窄 ， 壓 迫 到 其 旁 的 頸 神 經
根 ， 進 ⽽ 造 成 該 節 頸 神 經 根 所 ⽀ 配 ⽪
節 的 神 經 感 覺 異 常 。
那 麼 ～
頸 弧 消 失 > 頸 椎 間 相 對 位 置 的 改 變 > 椎
間 孔 狹 窄 > 頸 神 經 根 壓 迫
這 ⼀ 系 列 的 改 變 是 怎 麼 發 ⽣ ？
我 們 簡 單 的 說 明 如 下 ～
由 解 剖 學 可 以 觀 察 到 ， 每 ⼀ 節 的 頸
椎 ， 都 是 由 ⼀ 個 「 前 ⽀ 柱 」 和 兩 個
「 後 ⽀ 柱 」 構 成 的 平 衡 系 統 。
這 個 三 腳 架 的 三 個 ⽀ 點 分 別 是
1 . 前 ⽅ ⽀ 點 ， 包 括 該 節 頸 椎 的 椎 體 與
椎 間 盤 。
功 能 ： 主 要 負 責 緩 衝 垂 直 壓 ⼒ ， 像 彈
簧 ⼀ 樣 吸 收 震 動 。
2 . 後 ⽅ 左 右 ⼆ ⽀ 點 ， 包 括 該 節 頸 椎 後
⾯ 的 左 右 ⼩ ⾯ 關 節 。
功 能 ： 負 責 導 向 運 動 （ 旋 轉 、 側 彎 ）
並 維 持 椎 骨 穩 定 ， 防 ⽌ 椎 骨 滑 動 。
正 常 的 C 形 前 凸 頸 弧 下 ， 這 三 個 腳 的
分 ⼯ ， 有 如 下 的 分 配 ：
1 . 受 ⼒ 比 例 ： 前 ⽅ ⽀ 點 承 擔 約
3 6 % ， 後 ⽅ 兩 個 ⽀ 點 共 同 分 擔 約
6 4 % 。
2 . 幾 何 優 勢 ： 因 為 重 ⼼ 落 在 三 腳 架 的
中 軸 線 上 ， 三 個 點 受 ⼒ 均 勻 ， 不 會 有
任 何 ⼀ 個 零 件 過 早 磨 損 。 此 時 ， 三 腳
架 中 ⼼ 的 椎 管 （ 脊 髓 通 道 ） 和 側 ⾯ 的
椎 間 孔 （ 神 經 出 ⼝ ） 都 能 保 有 最 ⼤ 的
空 間 。
但 是 ， 當 頸 頸 椎 弧 度 消 失 （ 變 直 或 後
傾 ） ， 原 來 平 衡 的 三 腳 架 就 崩 潰 了 ，
這 個 平 衡 會 發 ⽣ 劇 烈 改 變 ， 包 括
1 . 由 於 前 凸 頸 弧 消 失 ， 變 直 ， 椎 間 孔
變 長 ， 孔 徑 寬 度 變 ⼩ 。
2 . 前 ⽀ 點 超 載 ： 重 ⼼ 前 移 ， 導 致 前 ⽅
椎 間 盤 承 受 的 壓 ⼒ 倍 增 。 除 了 可 能 產
⽣ 椎 間 盤 向 後 突 出 外 ， 也 使 椎 間 盤 變
薄 （ ⾼ 度 下 降 ） ， 就 像 三 腳 架 的 前 腳
縮 短 了 ⼀ 截 ， 且 甚 ⾄ 產 ⽣ 椎 骨 的 鉤 骨
* (uncovertebral osteophyte) •
3 . 後 ⼆ ⽀ 點 的 變 形 ： 為 了 補 償 前 ⽅ 的
下 沉 ， 後 ⽅ 的 ⼩ ⾯ 關 節 會 發 ⽣ 「 重 疊
咬 合 」 （ I m b r i c a t i o n ） ⽽ 引 起 關 節 發 炎
崩 壞 。 此 外 ， 由 於 不 再 是 垂 直 承 重 ，
⽽ 是 斜 向 推 擠 ， 關 節 ⾯ 會 開 始 異 常 磨
損 ， 甚 ⾄ 長 出 ⼩ ⾯ 關 節 骨 刺 。
4 . 由 於 椎 體 間 椎 間 盤 的 ⾼ 度 變 矮 ， 也
影 響 到 周 邊 軟 組 織 的 不 良 變 化 。
黃 韌 帶 ： 連 接 在 後 ⽅ ⽀ 架 間 的 黃 韌 帶
就 會 變 得 過 剩 、 鬆 弛 。
後 縱 韌 帶 ： 產 ⽣ 皺 摺 與 肥 厚 。
以 上 四 者 都 會 使 椎 間 孔 孔 徑 變 ⼩ 。
但 是 ， 當 頸 頸 椎 弧 度 消 失 （ 變 直 或 後
傾 ） ， 原 來 平 衡 的 三 腳 架 就 崩 潰 了 ，
這 個 平 衡 會 發 ⽣ 劇 烈 改 變 ， 包 括
1 . 由 於 前 凸 頸 弧 消 失 ， 變 直 ， 椎 間 孔
變 長 ， 孔 徑 寬 度 變 ⼩ 。
2 . 前 ⽀ 點 超 載 ： 重 ⼼ 前 移 ， 導 致 前 ⽅
椎 間 盤 承 受 的 壓 ⼒ 倍 增 。 除 了 可 能 產
⽣ 椎 間 盤 向 後 突 出 外 ， 也 使 椎 間 盤 變
薄 （ ⾼ 度 下 降 ） ， 就 像 三 腳 架 的 前 腳
縮 短 了 ⼀ 截 ， 且 甚 ⾄ 產 ⽣ 椎 骨 的 鉤 骨
* (uncovertebral osteophyte) •
3 . 後 ⼆ ⽀ 點 的 變 形 ： 為 了 補 償 前 ⽅ 的
下 沉 ， 後 ⽅ 的 ⼩ ⾯ 關 節 會 發 ⽣ 「 重 疊
咬 合 」 （ I m b r i c a t i o n ） ⽽ 引 起 關 節 發 炎
崩 壞 。 此 外 ， 由 於 不 再 是 垂 直 承 重 ，
⽽ 是 斜 向 推 擠 ， 關 節 ⾯ 會 開 始 異 常 磨
損 ， 甚 ⾄ 長 出 ⼩ ⾯ 關 節 骨 刺 。
4 . 由 於 椎 體 間 椎 間 盤 的 ⾼ 度 變 矮 ， 也
影 響 到 周 邊 軟 組 織 的 不 良 變 化 。
黃 韌 帶 ： 連 接 在 後 ⽅ ⽀ 架 間 的 黃 韌 帶
就 會 變 得 過 剩 、 鬆 弛 。
後 縱 韌 帶 ： 產 ⽣ 皺 摺 與 肥 厚 。
以 上 四 者 都 會 使 椎 間 孔 孔 徑 變 ⼩。
但 是 ， 當 頸 頸 椎 弧 度 消 失 （ 變 直 或 後
傾 ） ， 原 來 平 衡 的 三 腳 架 就 崩 潰 了 ，
這 個 平 衡 會 發 ⽣ 劇 烈 改 變 ， 包 括
1 . 由 於 前 凸 頸 弧 消 失 ， 變 直 ， 椎 間 孔
變 長 ， 孔 徑 寬 度 變 ⼩ 。
2 . 前 ⽀ 點 超 載 ： 重 ⼼ 前 移 ， 導 致 前 ⽅
椎 間 盤 承 受 的 壓 ⼒ 倍 增 。 除 了 可 能 產
⽣ 椎 間 盤 向 後 突 出 外 ， 也 使 椎 間 盤 變
薄 （ ⾼ 度 下 降 ） ， 就 像 三 腳 架 的 前 腳
縮 短 了 ⼀ 截 ， 且 甚 ⾄ 產 ⽣ 椎 骨 的 鉤 骨
* (uncovertebral osteophyte) •
3 . 後 ⼆ ⽀ 點 的 變 形 ： 為 了 補 償 前 ⽅ 的
下 沉 ， 後 ⽅ 的 ⼩ ⾯ 關 節 會 發 ⽣ 「 重 疊
咬 合 」 （ I m b r i c a t i o n ） ⽽ 引 起 關 節 發 炎
崩 壞 。 此 外 ， 由 於 不 再 是 垂 直 承 重 ，
⽽ 是 斜 向 推 擠 ， 關 節 ⾯ 會 開 始 異 常 磨
損 ， 甚 ⾄ 長 出 ⼩ ⾯ 關 節 骨 刺 。
4 . 由 於 椎 體 間 椎 間 盤 的 ⾼ 度 變 矮 ， 也
影 響 到 周 邊 軟 組 織 的 不 良 變 化 。
黃 韌 帶 ： 連 接 在 後 ⽅ ⽀ 架 間 的 黃 韌 帶
就 會 變 得 過 剩 、 鬆 弛 。
後 縱 韌 帶 ： 產 ⽣ 皺 摺 與 肥 厚 。
以 上 四 者 都 會 使 椎 間 孔 孔 徑 變 ⼩。



所 以 ， 我 們 基 於 ⽣ 物 ⼒ 學 合 理 性
(biomechanical plausibility R
則 ， 設 計 了 這 個 頸 椎 器 。 使 ⽤ ⽅ 式 是
當 有 頸 肩 不 適 時 ， 請 使 ⽤ 者 先 找 出 發
⽣ 問 題 的 頸 椎 節 段 （ 即 當 邊 頸 椎 的 壓
痛 點 ） ， 然 後 ⽤ 我 們 設 計 的 頸 椎 器 ，
施 以 該 出 問 題 的 頸 椎 節 橫 向 壓 ⼒ ， 可
以
1 . 直 接 找 到 出 問 題 的 頸 椎 加 以 矯 正 ，
可 輕 易 恢 復 正 常 頸 弧 。
2 . 直 接 讓 受 壓 的 椎 間 盤 ， 恢 復 厚 度 ，
並 讓 椎 間 盤 突 出 縮 ⼩ 。
3 . 失 去 頸 弧 ⽽ 縮 ⼩ 的 頸 椎 間 孔 徑 ， 獲
得 立 即 性 的 擴 ⼤ 。
以 上 三 者 的 功 能 ， 都 可 擴 ⼤ 椎 間 孔 ，
立 即 性 的 減 輕 神 經 根 受 頸 椎 間 孔 的 壓
迫 ， 即 刻 檢 緩 頸 肩 的 不 適 ， 對 於 深 受
其 害 的 ⼈ ， 是 ⼀ ⼤ 福 ⾳ 。
(ref. Cervical spine nerve root
compression. An analysis o f
neuroforaminal pressures with
varying head and arm positions.)
此 外 ， 我 們 產 品 有 可 調 節 ⾼ 低 的 托 頭
處 ， 可 讓 頸 椎 壓 痛 處 ， 受 到 適 宜 的 橫
向 壓 迫 ， 讓 使 ⽤ 者 在 舒 適 穩 固 的 狀 態
下 ， 矯 正 異 常 的 頸 椎 。
同 時 ， 在 使 ⽤ 1 5 分 鐘 的 ” 好 形 ” 頸 椎 器
後 ， ⾃ 然 頸 弧 已 獲 得 恢 復 下 ， 做 深 頸
屈 肌 群 的 運 動 ， 才 能 精 準 達 到 鍛 鍊 肌
⾁ 的 ⽬ 標 ， 可 讓 負 責 ⾃ 然 頸 弧 形 成 的
深 頸 屈 肌 做 等 長 收 縮 ， ⽽ ⽇ 趨 強 壯 ，
讓 前 凸 ⾃ 然 頸 弧 不 易 失 去。

＜ 以 椎 間 盤 突 出 為 例 ， 說 明 好 形 頸 椎
器 的 應 ⽤ ＞
我 們 再 以 椎 間 盤 突 出 為 例 ， 來 詳 細 說
明 我 們 頸 椎 器 的 作 ⽤
A . 我 們 先 了 解 ⼀ 下 甚 麼 是 椎 間 盤 突
出 ？
脊 椎 ， 包 括 頸 椎 ， 是 ⼀ 塊 塊 椎 體 堆 疊
⽽ 成 的 。 其 中 椎 體 與 椎 體 之 間 ， 有 個
很 像 扁 狀 圓 形 柿 餅 的 椎 間 盤 ， 外 圍 是
狀 如 果 ⽪ 的 纖 維 環 ， 內 核 是 有 如 果 漿
的 髓 核。


B . 傳 統 上 ， 我 們 歸 咎 頸 椎 椎 間 盤 會 往
後 ⽅ 兩 側 突 出 ， 的 原 因 不 外 ：
1 . 椎 間 盤 後 ⽅ 的 纖 維 環 較 薄 、 較 弱 。
2 . 前 ⽅ 有 「 前 縱 韌 帶 」 （ a n t e r i o r
l o n g i t u d i n a l l i g a m e n t ） ， 非 常 寬 廣 ；
⽽ 後 ⽅ 則 是 「 後 縱 韌 帶 」 （ p o s t e r i o r
l o n g i t u d i n a l l i g a m e n t ） 較 窄 ， 在 椎 體
後 外 側 幾 乎 沒 有 覆 蓋 。


3 . 長 時 間 低 頭 ⼯ 作 、 看 ⼿ 機 等 姿 勢 會
讓 椎 間 盤 受 到 上 下 椎 骨 的 壓 ⼒ ， 導 致
髓 核 向 後 ⽅ 擠 壓 。

紅 ⾊ 粗 箭 頭 ： 表 ⽰ 頸 弧 消 失 後 ， 某 節
上 下 頸 椎 椎 體 向 其 間 的 椎 間 盤 擠 壓 。
藍 框 ： 表 ⽰ 受 擠 壓 的 椎 間 盤 向 後 ⽅ 突
E 。
輕 綠 ⾊ 的 N ： 表 ⽰ 受 椎 間 盤 凸 出 的 頸
神 經 根 。
C . 然 ⽽ ， 事 實 上 述 的 三 個 病 因 ， 也 只
是 造 成 椎 間 盤 突 出 的 果 ， 原 因 應 該 是
以 下 的 兩 個 重 要 的 因 素 ， 那 就 是 深 頸
屈 肌 的 萎 縮 無 ⼒ 與 頸 椎 ⾃ 然 前 凸 弧 形
的 消 失 ， ， 造 成 某 個 節 段 的 椎 間 盤 往
後 外 凸 ， 形 成 所 謂 的 椎 間 盤 突 出 。 詳
述 如 下 ：
1 . 深 頸 屈 肌 群 ， 如 l o n g u s c a p i t i s 與
l o n g u s c o l l i ， 是 負 責 維 持 頸 椎 前 凸 與
穩 定 頸 椎 的 核 ⼼ 肌 群 。 由 於 長 期 低 頭
前 傾 ， 造 成 這 些 肌 群 的 廢 ⽤ 失 能 ， 所
以 促 成 頸 椎 前 凸 的 ⾃ 然 弧 度 無 法 ⾏
成 。
2 . 正 常 的 頸 椎 前 凸 弧 度 能 幫 助 脊 椎 在
垂 直 負 重 時 ， 把 壓 ⼒ 分 散 到 椎 體 、 椎
間 盤 與 ⼩ ⾯ 關 節 三 者 之 間 。 ⼀ 旦 這 個
弧 度 變 直 ， 施 加 於 椎 間 盤 的 壓 ⼒ 上
升 ， 造 成 椎 間 盤 往 後 ⽅ 突 出 。 我 們 診
所 前 陣 ⼦ 完 成 的 研 究 ， 刊 在 1 1 4 年 初
台 灣 醫 界 雜 誌 的 論 ⽂ （ F e b . 2 0 2 5 ） ， 清
楚 顯 ⽰ 頸 椎 間 盤 突 出 和 頸 椎 ⾃ 然 前 凸
弧 度 的 消 失 ⼤ 有 關 係。


D . 因 此 ， 對 於 這 兩 個 問 題 ， 我 們 需 要
⼀ 套 的 解 決 ⽅ 式 ：
1 . 想 辦 法 針 對 產 ⽣ 椎 間 盤 突 出 的 該 節
段 頸 椎 ， 施 以 往 前 的 橫 向 壓 迫 。 因 為
整 個 頸 椎 會 疼 痛 ， 甚 ⾄ 延 伸 到 肩 膀 上
肢 的 不 適 ， 皆 肇 因 於 該 節 頸 椎 的 椎 間
盤 突 出 ， 如 果 能 直 接 對 這 頸 椎 節 段 施
以 直 接 的 矯 正 ， 就 可 以 即 刻 性 的 解 除
神 經 根 壓 迫 的 狀 況 。 怎 麼 做 呢 ？ 就 是
對 出 問 題 的 上 下 那 兩 塊 椎 體 ， 施 以 橫
向 往 前 的 壓 ⼒ ， 就 可 立 即 性 的 解 決 神
經 根 的 壓 迫 。
因 為 如 前 上 述 ， 在 出 問 題 的 該 段 頸 椎
後 側 施 以 往 前 的 壓 ⼒ ， 可 直 接 讓 壓 迫
該 椎 間 盤 的 上 下 椎 體 ， 往 上 與 下 位
移 ， 這 樣 的 上 下 位 移 ， 就 減 輕 該 節 椎
間 盤 前 半 部 的 壓 ⼒ ， ⽽ 讓 後 ⽅ 被 擠 壓
出 環 狀 纖 維 的 椎 間 盤 髓 核 往 內 縮 ， ⽽
減 輕 該 突 出 對 旁 邊 神 經 根 的 壓 迫 ， 即
刻 性 的 減 緩 症 狀 。 此 外 由 後 橫 向 往 前
的 壓 迫 該 頸 椎 ， 也 間 接 使 整 個 頸 椎 獲
得 往 前 凸 的 機 會 ， 有 利 於 整 體 頸 椎 ⾃
然 前 凸 弧 度 的 形 成 ， ⽽ 減 緩 該 段 椎 間
盤 容 易 突 出 。
這 樣 的 效 應 ， 可 以 下 述 動 作 ， 即 刻 性
獲 得 證 明 。 也 就 是 ～
當 我 們 有 經 常 性 的 肩 頸 不 適 ⽑ 病 時 ，
當 症 狀 出 現 時 ， 我 們 嚐 試 ⽤ 兩 根 指
頭 ， 出 ⼒ 施 壓 當 邊 的 頸 椎 ， 從 上 到
下 ， ⽤ ⼒ 施 壓 ， 如 果 可 以 找 到 其 中 特
別 有 壓 痛 的 那 個 椎 節 ， 那 就 是 產 ⽣ 頸
椎 神 經 根 症 狀 的 問 題 椎 節 ， 此 時 ， 我
們 ⽤ ⼒ 施 以 該 節 垂 直 平 ⾯ 的 壓 ⼒ （ ⼿
指 頭 以 下 圖 紅 球 表 ⽰ ） ， 就 會 讓 原 來
的 肩 頸 不 適 獲 得 減 緩 或 解 除 ， 當 ⼿ 指
頭 放 開 頸 椎 這 解 壓 痛 點 時 ， 舒 緩 的 感
覺 會 依 然 存 在 。 可 以 直 接 證 明 被 壓 迫
的 頸 椎 根 獲 得 減 緩。

（ 原 始 圖 片 取 ⾃
https://centredudosgeneve.ch/en/
type_pathologie/cervical-spine/)
2 . 如 上 所 述 ， 頸 椎 弧 度 ⾃ 然 前 凸 的 形
成 是 因 深 頸 屈 肌 群 的 使 ⼒ 收 縮 才 能 維
持 ， 但 長 期 低 頭 前 傾 ， 使 得 這 些 肌 ⾁
群 失 ⽤ 萎 縮 無 ⼒ ， 讓 頸 椎 前 凸 弧 度 更
無 法 形 成 ⽽ 成 直 柱 狀 。 所 以 ， 為 了 讓
頸 椎 ⾃ 然 弧 度 可 以 長 期 維 持 ， 就 好 像
我 們 去 健 ⾝ 房 重 訓 鍛 鍊 肌 ⾁ ⼀ 樣 ， 鍛
鍊 深 頸 屈 肌 群 ， 是 勢 在 必 ⾏ 。 ⽽ 這 些
肌 ⾁ 群 的 鍛 鍊 在 頸 椎 前 凸 已 ⾏ 成 下 ，
做 等 長 收 縮 ， 就 能 強 化 這 些 肌 ⾁ 群 的
能 ⼒ ， 讓 頸 椎 能 常 常 維 持 ⾃ 然 的 前 凸
弧 形。


E . 那 如 果 頸 肩 酸 痛 是 來 ⾃ 於 較 少 發 ⽣
的 頸 椎 ⼩ ⾯ 關 節 炎 （ c e r v i c a l f a c e t
a r t h r i t i s ） ， 上 述 以 往 前 橫 向 壓 迫 出
問 題 該 節 段 頸 椎 的 矯 正 ⽅ 式 ， 進 ⽽ 促
進 恢 復 ⾃ 然 頸 椎 弧 形 的 ⽅ 式 ， 仍 有 功
能 ？
⼩ ⾯ 關 節 炎 之 所 以 會 引 起 頸 肩 酸 痛 ，
不 ⼤ 會 有 頸 神 經 根 壓 迫 症 狀 ， ⽽ 是 由
於 ⼩ ⾯ 關 節 炎 的 轉 移 痛 （ r e f e r e n c e
p a i n ） 造 成 。 ⽽ ⼩ ⾯ 關 節 之 所 以 會 長 時
間 的 慢 性 發 炎 ， 主 要 還 是 肇 因 於 頸 椎
⾃ 然 前 凸 弧 形 的 喪 失 ， 造 成 的 頸 椎 承
受 頭 部 重 量 的 改 變 造 成 的 關 節 磨 損 。
如 果 能 恢 復 頸 椎 弧 ， 改 變 ⼩ ⾯ 關 節 的
承 重 ⽅ 式 ， 與 鍛 鍊 深 頸 屈 肌 群 ， 對 該
節 段 ⼩ ⾯ 關 節 炎 引 起 的 轉 移 痛 ， 應 該
也 有 幫 忙 。
(ref:Cooper G, Bailey B, Bogduk N.
Cervical zygapophysial joint pain
maps. Pain Med. 2007;8(4):344-353.）
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