巴金森氏病是常見的疾病，在我們生活的周遭也許早就有人已得了巴金森氏病，但由於此病的病程進展緩慢，也沒有精確的診斷工具可以用來作診斷，只能依據臨床症狀與已排除其他疾病。因此，除非巴金森氏病的鄉親本身有病識感覺，想要求醫獲得改善，否則疾病往往拖延好幾年，等到病況嚴重才可能被察覺到。

基於這個理由，有必要對此病的症狀作更深入的了解：
巴金森氏病一般從單側上肢的靜止性顫抖開始，約有20%的患者一開始就覺得一隻手較笨拙，過一段時日病患會漸漸覺得動作越來越徐緩、僵硬，及難以啟步。顫抖經常起始於單側上肢。起初是段段續續發生，且顫抖的幅度隨著壓力增加而增加，睡覺時會消失。幾個月，甚至幾年後，顫抖可能會波及到肢体的對側，但也有的始終維持單側的顫抖。此外，舌頭、嘴唇、下巴也可能會顫抖。

起初巴金森氏病的症狀可能是非特異性的，如會出現疲倦、憂鬱、便祕，及睡眠障礙。患者會覺得某些動作，如打高爾夫球、穿衣變得不是那麼靈巧，會喪失統合性。某些患者會報怨小腿肚、肩部會疼痛、緊緊的。走路時，被影響到的那側手臂可能完全地擺動；同時同側腳也會拖地而走。假以時日，身体會往前弓軀，步伐變小。由於吞嚥的動作減少，口水可能會充滿嘴巴，所以很容易流口水。自律神經失調的症狀很常見，包括有：便秘、流汗異常、性功能失常，及脂漏性皮膚炎。巴金森氏病的顫抖特色是肢体靜態性的，但也可能以pill-rolling的手部運動，及手和手臂的簡單來回擺動表現；也可能保持手臂外張的姿勢，和高頻律的不顯著顫抖。

所謂僵硬就是以某一關節為中心點，作被動性運動時，會感受到阻力。這種阻力的表現有二種方式：即會感受到連續性阻力存在的鉛管式阻力，與齒輪式阻力。齒輪式阻力被認為是一種顫抖，而非僵硬的表現。也就是可以感受到肢体是在顫抖，而非肌肉張力的增加。檢查有否僵硬一般是藉彎曲或伸長已放鬆的腕關節來感受其存在。當對側肢体作自主性運動時，僵硬的症狀就會更顯著。運動徐緩表動作緩慢，但也可以包括自發性運動的減少，以及動作幅度的減少。此外也會字越寫越小，臉部缺少表情，減少抸眼次數，及講話輕言細語。當姿態不穩開始出現時，是一重要的里程碑。因這種症狀很難治療，也是疾病晚期失能的常見原由。病人在跨出第一步轉彎，或穿過房子出入口時，都會踽踽不前。

一般而言，失智症(Dementia)都發生於巴金森氏病的晚期，大約15-30% 的患者會演變至此。短期記憶功能與視覺空間都受影響，但不會有失語症(aphasia)。而認知功能失常(Cognitive dysfunction)於發病一年內就發生的話，可能較常見於 Lewy body disease，這種病很像巴金森氏病，但大腦皮質也會出現Lewy body。

巴金森氏病診斷最佳的臨床臆測依據是
1.不對稱性。
2.靜止性顫抖。
3.對dopamine replacement therapy反應良好。

身體檢查：巴金森氏病的三個主要身体徵象是：靜止性顫抖、僵硬、及運動徐緩。這三個徵象中只要符合二個就可以作為臨床診斷依據。不穩定姿態是第四個主要徵象，但它往往在罹病後八年以上才會呈現出來。

更新日期 ：2007-04-30